tag:blogger.com,1999:blog-86466081374214652162024-03-14T12:08:52.416+09:00秋葉原の大腸肛門科Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.comBlogger68125tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-30218448620612587352016-04-01T06:12:00.000+09:002016-04-01T06:12:11.214+09:00【脱肛するいぼ痔に合併する切れ痔は治らない】<div class="" data-block="true" data-editor="avt3" data-offset-key="1rgb-0-0">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="1rgb-0-0">
<span data-offset-key="1rgb-0-0"><span data-text="true"></span></span></div>
</div>
<div class="" data-block="true" data-editor="avt3" data-offset-key="964jq-0-0">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="964jq-0-0">
<span data-offset-key="964jq-0-0"><span data-text="true">痔核が大きくなって肛門の外に出るようになると、まれに痔核の根元に傷ができて切れ痔(裂肛)を合併することがあります。</span></span></div>
</div>
<div class="" data-block="true" data-editor="avt3" data-offset-key="dn0of-0-0">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="dn0of-0-0">
<span data-offset-key="dn0of-0-0"><span data-text="true">裂肛の大部分は薬の治療で治りますが、脱肛合併の裂肛は排便するたびに傷が引っ張られて裂けるので治りません。</span></span></div>
</div>
<span data-offset-key="e01ff-0-0"><span data-text="true">今まで痛くなかった脱肛が戻す時に激痛を伴うようになったら、薬の治療の限界です</span></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-10392484552511887412016-03-29T05:19:00.000+09:002016-03-29T05:19:58.842+09:00【便潜血だけで大丈夫?】<div data-contents="true">
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<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="a1cs-0-0">
<span data-offset-key="a1cs-0-0"><span data-text="true">健康診断で行われている検便。昔は寄生虫検査が主目的でしたが、最近は大腸癌の早期発見のための便潜血反応(便に含まれる血液を調べる)が行われています。</span></span></div>
</div>
<div class="" data-block="true" data-editor="5q77s" data-offset-key="bngbm-0-0">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="bngbm-0-0">
<span data-offset-key="bngbm-0-0"><span data-text="true">それでは、毎年便潜血検査を受けたら大腸癌は完全に予防できるのかというと、そうではありません。大腸癌(それも、進行癌)のうちの1割が、便潜血反応では見つからないといわれています。</span></span></div>
</div>
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<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="dnqqk-0-0">
<span data-offset-key="dnqqk-0-0"><br data-text="true" /></span></div>
</div>
<div class="" data-block="true" data-editor="5q77s" data-offset-key="cq9df-0-0">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="cq9df-0-0">
<span data-offset-key="cq9df-0-0"><span data-text="true">肛門から出血する、お腹が張る、お腹が痛む、便の調子がおかしいなど、何か大腸癌を疑わせる症状があれば健康保険を使って(3割負担の方で7000円程度)大腸内視鏡検査を受けることができます。</span></span></div>
</div>
<div class="" data-block="true" data-editor="5q77s" data-offset-key="aurn0-0-0">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="aurn0-0-0">
<span data-offset-key="aurn0-0-0"><span data-text="true">ご心配な方は、ぜひ一度大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。</span></span></div>
</div>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-90035675745417153172016-03-24T07:40:00.002+09:002016-03-24T07:40:45.964+09:00【切れ痔はキチンと治しましょう】<div data-contents="true">
<div class="" data-block="true" data-editor="dg3rm" data-offset-key="h0ts-0-0">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="h0ts-0-0">
<span data-offset-key="h0ts-0-0"><span data-text="true"></span></span></div>
</div>
<div class="" data-block="true" data-editor="dg3rm" data-offset-key="727cc-0-0">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="727cc-0-0">
<span data-offset-key="727cc-0-0"><span data-text="true">肛門の皮膚に傷ができる裂肛(切れ痔)は、排便時に痛みや出血の症状があり、排便後も痛みが続くのが特徴です。</span></span></div>
</div>
<div class="" data-block="true" data-editor="dg3rm" data-offset-key="ecn2o-0-0">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="ecn2o-0-0">
<span data-offset-key="ecn2o-0-0"><span data-text="true">傷が浅いうちは軟膏の治療で治りますが、繰り返し切れると傷が深く慢性化し、手術が必要になります。</span></span></div>
</div>
<div class="" data-block="true" data-editor="dg3rm" data-offset-key="2ilqb-0-0">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="2ilqb-0-0">
<span data-offset-key="2ilqb-0-0"><span data-text="true">軟膏で治療すると、比較的早く痛みや出血の症状が無くなることがありますが、傷が完全に治っていない場合もあり、再び切れて慢性化することもあります。</span></span></div>
</div>
<div class="" data-block="true" data-editor="dg3rm" data-offset-key="5ojtb-0-0">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="5ojtb-0-0">
<span data-offset-key="5ojtb-0-0"><span data-text="true">「良くなった」と自己判断で治療を中止するのは危険です。</span></span></div>
</div>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-21171067854526950212016-03-03T17:46:00.001+09:002016-03-03T17:46:41.886+09:00【忘れがころに聞かれる質問;宿便はありますか?】<div class="" data-block="true" data-offset-key="7psti-0-0" style="background-color: white; color: #141823; font-family: helvetica, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; white-space: pre-wrap;">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="7psti-0-0" style="direction: ltr; position: relative;">
大腸内視鏡検査を行っている最中、モニターを眺めている患者さんから「宿便は残っていますか?」と聞かれることがあります。</div>
</div>
<div class="" data-block="true" data-offset-key="50c28-0-0" style="background-color: white; color: #141823; font-family: helvetica, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; white-space: pre-wrap;">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="50c28-0-0" style="direction: ltr; position: relative;">
<span data-offset-key="50c28-0-0">胃や腸の壁は粘膜に覆われており、絶えず表面が脱落して新しい細胞と入れ替わっています。そんな粘膜の表面に長期間こびりついている便など存在するわけがありません。口から入った順に便になり、肛門から出てくることに間違いはないのです。</span></div>
</div>
<div class="" data-block="true" data-offset-key="126ai-0-0" style="background-color: white; color: #141823; font-family: helvetica, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; white-space: pre-wrap;">
<div class="_1mf _1mj" data-offset-key="126ai-0-0" style="direction: ltr; position: relative;">
<span data-offset-key="126ai-0-0">宿便という言葉は、下剤を売るための『方便』です。</span></div>
</div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-60495517267639290162016-02-05T11:15:00.002+09:002016-02-05T11:15:43.292+09:00【肛門周囲膿瘍切開後は、ガーゼを入れなくても治ります】<span style="background-color: white; color: #141823; font-family: helvetica, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.32px;">肛門周囲膿瘍切開を行った後に傷にガーゼを詰めて、消毒交換のために毎日通院する必要はありません。</span><br style="background-color: white; color: #141823; font-family: helvetica, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.32px;" /><span style="background-color: white; color: #141823; font-family: helvetica, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.32px;">当院では、早期に傷がふさがらないような切開をしているので、通院は一週間に1回程度です。<br />その後、一か月くらい経過を見て、痔瘻になっている場合は根治手術をお勧めします。</span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-59340404491975559472016-01-08T05:03:00.000+09:002016-01-08T05:03:08.515+09:00【座薬を使った便秘の治療】便秘にお悩みの患者さんに①食物繊維、②規則正しい食事習慣、③適度な運動が三大原則ではありますが、直腸にカチカチの便がたまって出せない状態では、いずれも効果がありません。<br />
そのような場合に浣腸や摘便(指で便をかき出す)に頼ることになりますが、排便を促す坐薬があります。<br /> この坐薬は、直腸内で溶けて炭酸ガスを出すため、これが腸を刺激して便意を生じ強くいきむことなく排便ができます。<br />
<div class="text_exposed_show">
顔を真っ赤にするほどいきむ習慣を続ければ、痔核の悪化にもつながります。<br /> 薬についての詳細情報は、こちらをご覧ください。<br /> <a href="http://kusuri-jouhou.com/medi/digestive/lecicarbon.html" rel="nofollow" target="_blank">http://kusuri-jouhou.com/medi/digestive/lecicarbon.html</a></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-69708877346613044462016-01-08T04:21:00.002+09:002016-01-08T04:21:57.335+09:00【診療時間と担当が変わりました】平成28年1月より、秋葉原サテライトクリニックの診療時間と担当が変わりました。<br />
月~金曜日の外来終了時刻が18:30に早まりました。<br /><br />
担当医も一部変更がありますので、詳しくは下記URLを確認してください。<br /> <span class="TSRSpan" id="TSRSpan_15"><img class="TSRWebRatingIcon" src="tmtbff://tmtoolbar/skin/Tooltip/webicon_green.png" style="border: 0px none; height: 16px; width: 16px;" /></span><a href="http://l.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fwww.ok2.or.jp%2Fakihabara%2Fgairai.html&h=uAQF_TOFkAQERVoDcL9gFh5q_BPNTFwJRj5eaZ8brMGkJQw&enc=AZPgDO7bNvx5TWP1fKUVnKbnJUA40aleKvGQv_9f-J88SLyBuzl7gcxfBTcjNxyLSuN0_mOuZKcIW4-v3N4ZTTrNpZ8TMUNDpjlWXK5kctRbt68dqPT9ivQh87SolSPlE1DY4khUf2gnvA2JJ7h18uof1ZeGuqwqTzN8A3SEiNCYfhYjIdQmCM3Pap7QowbilBQtsNkWMrXBjFBBKgUpY3jQ&s=1" rel="nofollow" style="background-color: #b8eab8;" target="_blank">http://www.ok2.or.jp/akihabara/gairai.html</a><br />
<br />
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-33834303678128132492015-08-04T05:55:00.003+09:002015-08-04T05:55:47.633+09:00【大腸癌の早期発見・早期治療】新聞にコメントした記事が掲載されました。<br />一緒に掲載された、 国立がん研究センター中央病院(東京都中央区)の金光(かねみつ)幸秀・大腸外科長は私の出身大学(名古屋大学)の後輩で、私が見つけた大腸癌の患者さんをつねづね紹介して治療をお願いしています。<br /><br />大腸癌は、比較的『おとなしい癌』ですから、早期発見により完治する可能性が高いです。<br />おしりから血が出る、お腹が張る、便通が思わしくないなど、何か気になるおなかの症状がありましたら、ぜひ大腸内視鏡検査を受けて下さい。<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
下記URLで、掲載記事をご覧ください。<br />http://digital.asahi.com/articles/DA3S11896845.htmlAnonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-62815074026167632532015-05-11T12:43:00.003+09:002015-05-11T12:43:56.393+09:00【胃カメラの手順など】<div class="_5pbx userContent" data-ft="{"tn":"K"}" style="background-color: white; color: #141823; font-family: helvetica, arial, 'lucida grande', 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 1.38; overflow: hidden;">
<div style="display: inline;">
前準備は絶食のみです。<br />前日は午後9時までに夕食を済ませ、その後は、午前の検査なら午前7時ころまでは、水分摂取可能です。<br />検査費用は、術前の血液検査と胃カメラで、3割負担の方で8000円弱です。<br />予約が必要な検査ですので、電話で予約の方は03-3862-1104までどうぞ。</div>
</div>
<div style="background-color: white; color: #141823; font-family: helvetica, arial, 'lucida grande', 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 11.9999990463257px; line-height: 17.8666667938232px;">
</div>
<div id="u_ps_0_0_v" style="background-color: white; color: #141823; font-family: helvetica, arial, 'lucida grande', 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 11.9999990463257px; line-height: 17.8666667938232px;">
<form action="https://www.facebook.com/ajax/ufi/modify.php" class="commentable_item collapsed_comments autoexpand_mode" data-ft="{"tn":"]"}" id="u_ps_0_0_c" method="post" rel="async" style="margin: 0px; padding: 0px;">
<div class="clearfix _5ybo _2zfm _5yhh" style="border-bottom-color: rgb(225, 226, 227); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-top-color: rgb(225, 226, 227); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; height: 30px; margin: 10px -12px 0px; padding-top: 8px; width: auto; zoom: 1;">
<div class="_3el2 lfloat _ohe" id="u_ps_0_0_g" style="float: left; margin-top: -3px; position: absolute;">
<div data-reactid=".h">
</div>
</div>
<div class="_1rzm rfloat _ohf" style="float: right; margin-right: 12px;">
<span id="u_ps_0_0_q"><button aria-label="投稿を宣伝してより多くの人にリーチしましょう" class="_4dyi _4jy0 _4jy3 _4jy1 _51sy selected _42ft" data-hover="tooltip" data-reactid=".x" data-testid="boosted_post_button_with_id" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0470588) 0px 1px 1px; -webkit-font-smoothing: antialiased; background-color: #4e69a2; background-image: url(https://fbstatic-a.akamaihd.net/rsrc.php/v2/y1/r/wL6VQj7Ab77.png); background-position: 0px -335px; background-repeat: repeat-x; border-color: rgb(67, 90, 139) rgb(60, 84, 136) rgb(51, 76, 131); border-radius: 2px; border-style: solid; border-width: 1px; box-sizing: content-box; color: white; cursor: pointer; font-family: helvetica, arial, 'lucida grande', 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 12px; font-weight: bold; line-height: 22px; margin: -2px 0px 0px; padding: 0px 8px; position: relative; text-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.2) 0px -1px 0px; vertical-align: middle; white-space: nowrap;" type="submit" value="1"><span data-reactid=".x.1">投稿の広告</span></button></span></div>
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Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-71551588158635102212015-04-17T10:10:00.003+09:002015-04-17T10:10:51.565+09:00【経鼻胃カメラを導入しました】<span style="background-color: white; color: #141823; font-family: helvetica, arial, 'lucida grande', 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.3199996948242px;">秋葉原サテライトクリニックでは、鼻から入れる直径わずか5㎜の内視鏡を導入しました。</span><br />
<span style="background-color: white; color: #141823; font-family: helvetica, arial, 'lucida grande', 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.3199996948242px;">5㎜というと、太めの讃岐うどん程度です。</span><br style="background-color: white; color: #141823; font-family: helvetica, arial, 'lucida grande', 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.3199996948242px;" /><span style="background-color: white; color: #141823; font-family: helvetica, arial, 'lucida grande', 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.3199996948242px;">口からの胃カメラが苦しかった方は、ぜひ一度お試しください。</span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-62281314012694461552014-12-31T06:30:00.000+09:002015-04-17T10:35:22.563+09:00肛門科の救急<!--[if gte mso 9]><xml>
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<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: inherit;">年末年始は病院も長期休診となり、外来患者さんの受け入れは救急体制となる。<span lang="EN-US"></span></span></div>
<span style="font-family: inherit;">肛門科で救急を受け付けている病院はほとんどないと思うが、急に痔が悪くなった患者さんにとっては一大事。</span><br />
<span style="font-family: inherit;">休み明けまで待つべきか、救急病院へ駆け込むべきなのか、『</span><span lang="EN-US" style="font-family: inherit;">that is the
question.</span><span style="font-family: inherit;">』</span><br />
<br />
<span style="font-family: inherit;">そこで今回は痔の症状に対して、どう判断すべきかの指針をお伝えしたいと思う。</span><br />
<span style="font-family: inherit;">症状だけで病気を確実に判断するのは不可能なので、最終的に心配だったら救急病院にかかっていただきたい。痔の治療は、一般外科でも行っている。</span><br />
<br />
<span style="font-family: inherit;">【出血】</span><br />
<span style="font-family: inherit;">肛門から出血する場合、痔核、裂肛が考えられる。痔核は血管が集まった組織なので、肛門から噴き出すように大量に出血することもある。裂肛の場合は比較的出血量が少ないが、それでもぽたぽた垂れるように出血することもある。</span><br />
<br />
<span style="font-family: inherit;">いずれにせよ、これらの出血は出続けることはないので、痔の坐薬や軟膏を使って、お酒や激辛料理をやめ、排便の時に強くいきまないように便秘の人は下剤を使うと効果的である。</span><br />
<br />
<span style="font-family: inherit;">腸から出血している場合は、出血が腸内にたまると刺激で下痢のように血が出るのが特徴である。出血が続いていれば、大量出血の可能性もあるので、至急病院にかかるべきである。</span><br />
<br />
<span style="font-family: inherit;">【痛みと腫れ】</span><br />
<span style="font-family: inherit;">痔核が腫れて痛い場合は、痔の坐薬や軟膏をつけ安静にし、入浴やカイロで温めると効果的である。この場合も酒と激辛は禁止。市販の鎮痛剤を服用するのもお勧めである。</span><br />
<br />
<span style="font-family: inherit;">肛門が化膿する肛門周囲膿瘍の場合は対応が違う。この場合の腫れは、なだらかな形の腫れで、しこりの本体は痔核の腫れよりも皮膚の深いところにあるのが特徴である。膿が多く溜まると熱が出ることもある。この場合は至急病院で切開により膿を出し、抗生物質と鎮痛剤の治療で嘘のように楽になる。</span><br />
<br />
<span style="font-family: inherit;">以上、代表的な肛門科救急疾患について解説しました。</span><br />
<span style="font-family: inherit;">大腸肛門病学会のホームページに</span><span lang="EN-US" style="font-family: inherit;">Dr.OK</span><span style="font-family: inherit;">がかつて寄稿した【急におしりの腫れた方へ】という迷文があるので、写真を参考にしていただきたい。</span><br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: inherit;"><span lang="EN-US"><a href="http://www.coloproctology.gr.jp/topics/2014/09/08/post-1.php">http://www.coloproctology.gr.jp/topics/2014/09/08/post-1.php</a></span></span></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-69529314314425653762014-12-28T04:07:00.002+09:002014-12-28T04:07:10.585+09:00【大腸ポリープと癌】<br />大腸内視鏡検査を行うと、けっこう頻繁に大腸ポリープを見つけることがあります。<br />大腸ポリープを病理組織検査すると大部分が『線種』と呼ばれる、粘液を分泌する腺細胞が腫瘍化したものです。<br /><br />線種は良性腫瘍ですから、それ自体は心配ないのですが、大きさが1㎝を超えるくらいになると、腺癌の細胞が含まれるものが出てきます。その細胞が徐々に大きくなって、大腸癌として発症します。<br />1㎝程度のポリープでは何の症状もありませんから、大腸癌を早期で治療したければ、大腸内視鏡を受けて大腸ポリープを切除するしかありません。<br /><br />癌年齢に達した方は、一度は大腸内視鏡を受けた方が良いと考えています。<br />その際、<b>おなかが張る</b>、<b>便の調子が悪い</b>、<b>肛門から出血がある</b>、などの何らかのおなかの症状があれば、健康保険を使って検査することができ、3割負担のカタで6000円程度です。Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-22651375591954431522014-09-11T12:00:00.001+09:002014-09-11T12:00:50.664+09:00【便秘なのに下痢?②】もう一つ<br />
「少しずつ便が出るのにすっきりしない。浣腸しても便が出ない。」<br />
という症状で忘れてはいけないのが大腸がんです。<br />
<br />
S状結腸や直腸のような肛門に近い部位の大腸では便が固まっていますから、大腸がんによって狭くなっていると塊の便が通過することができず『少しずつ溶けて泥のような便が繰り返し出る』という症状が生じます。<br />
それに加えて出血を伴っていると、肛門に最も近い直腸がんんである可能性も高くなります。<br />
<br />
そのような症状がある方は、急いで大腸内視鏡検査か注腸造影検査を受けてください。<br />
<br />
写真は、注腸造影検査の写真です。矢印の部分の腸(S状結腸)が狭くなっています。<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-OX42HUdSGP8/VBEQMbXEf1I/AAAAAAAAAGM/GZvFx62aBn8/s1600/%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%99%8CBE.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-OX42HUdSGP8/VBEQMbXEf1I/AAAAAAAAAGM/GZvFx62aBn8/s1600/%E5%A4%A7%E8%85%B8%E7%99%8CBE.gif" /></a></div>
<div>
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-24289960460776648112014-09-04T18:48:00.000+09:002014-09-04T18:48:56.779+09:00便秘なのに下痢?①「すっきり出ません。便秘です」<br />
と患者さんが訴える・<br />
「いつから出ていないのですか」<br />
と私が質問する・<br />
「毎日、何回も出ています。下痢なんです」<br />
「???」<br />
<br />
このように、下痢便が一日何回も出るのにすっきり出ない場合、一番多いのは『糞便栓塞』である。<br />
要するに、直腸に大きな便の塊ができて、肛門を通過することができず、少しずつ溶けた便が何回も出ているわけである。<br />
患者さんは、便をすれどもすれども便意がなくならず、時には肛門の奥に痛みを感じる。<br />
<br />
こんな場合、浣腸をしても効果は期待できず、便を指で掻き出す『摘便』が必要である。<br />
ちなみに院長の奥田は、指が長いので摘便を得意技としている(^^)vAnonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-9705959668359725382014-08-28T19:04:00.000+09:002014-08-28T19:04:46.501+09:00痔瘻における『上皮温存術式』<span style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">前方にできる深い痔瘻の手術は、切開解放術を行うと肛門の変形や機能障害を残す恐れがあります。</span><br style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;" /><span style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">括約筋を切らずに治す『括約筋温存術式』をさらに進化させて、肛門の中に傷を作らない『上皮温存術式』が最近の話題となっています。</span><br style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;" /><span style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;"><br /></span><br />
<span style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">この手術法だと、術後の出血や痛みが少なく、完治するまでの期間を短縮することができます。</span><br style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;" /><span style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">説明用のビデオを作成しましたので、興味のある方はご覧ください。</span><br style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;" /><a forcediv="true" forceinline="true" href="http://l.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fyoutu.be%2FHB42D31lvOA&h=oAQGXkg2t&s=1" original_target="http://youtu.be/hb42d31lvoa&h=oaqgxkg2t&s=1" rel="nofollow nofollow" saprocessedanchor="true" style="background-color: white; color: #3b5998; cursor: pointer; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px; text-decoration: none;" target="_blank">http://youtu.be/HB42D31lvOA</a>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-16986804427135692542014-08-09T07:29:00.004+09:002014-08-09T07:29:46.077+09:00裂肛の手術ビデオをアップしました<span class="userContent">裂肛という病気は、9割が薬の治療や排便習慣の改善で治ります。<br /> <br /> 手術が必要となった場合、主としてSSG法とLSIS法が選択されますが、どちらを選ぶべきか正確に理解していない医師も多いのが現状です。<br /><br /> </span><br />
<span class="userContent">そのあたりの解説と共に、より術後障害の少ないLSIS法についてビデオを作成しましたので、ご覧ください。<br /> <a href="http://l.facebook.com/l.php?u=http%3A%2F%2Fyoutu.be%2Fq7RZq7thLuo&h=TAQFm1C-v&s=1" rel="nofollow nofollow" target="_blank">http://youtu.be/q7RZq7thLuo</a></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-34394571824007460092014-08-02T09:53:00.000+09:002014-08-02T09:53:15.785+09:00痔の手術を学びたい人へ<span style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.31999969482422px;">ついにYoutubeに進出しました。</span><br style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.31999969482422px;" /><span style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.31999969482422px;">おしりの手術を解説する、世界初?の専門チャンネル</span><br style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.31999969482422px;" /><span style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.31999969482422px;">【Dr.OKのまじまじめなおしりのビデオ】</span><br style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.31999969482422px;" /><span style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.31999969482422px;">を、御贔屓にお願いします。m(__)m</span><br style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.31999969482422px;" /><a forcediv="true" forceinline="true" href="https://www.youtube.com/channel/UCJGUwuQWpb_N3PWwtNwm4Sg" original_target="https://www.youtube.com/channel/ucjguwuqwpb_n3pwwtnwm4sg&h=oaqeggkpf&enc=azo0ulju-tvsirv2lhllmqba9drziw5ygz6zz27etfde9jw_ug_k-etio_tym_g44yjiq1_7f8xtcois5jhjokljbs13xsfggy0xwz-2apvwag_zi818npicqu88ofrrtjpcswdoc9cgzoivpzgvoih0x3wvwmfcdc9pitfnfvsvsg&s=1" rel="nofollow" saprocessedanchor="true" style="background-color: white; color: #3b5998; cursor: pointer; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19.31999969482422px; text-decoration: none;" target="_blank">https://www.youtube.com/channel/UCJGUwuQWpb_N3PWwtNwm4Sg</a>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-81425092725200173482014-07-28T15:51:00.000+09:002014-07-28T15:51:30.544+09:00日帰り手術の麻酔<br />
痔の手術は、一般的に下半身に効く腰椎麻酔が使われるが、術後すぐに動くと頭痛の副作用が現れるので、日帰り手術には使いにくい。<br />
<br />
そこで当院では、確実性と安全性を考慮して、局所麻酔を採用しています。<br />
歯科の治療で経験された方も多いと思いますが、手術する部位に直接薬を注射して、痛みを取る麻酔法です。<br />
ただ、肛門周囲という敏感な部位に注射をすると注射自体が痛いですから、その前に点滴を行い(これは、手術中の異変に対する安全装置でもある)その中に、麻酔薬と鎮静剤を入れることにしています。<br />
<br />
これによって、局所麻酔注射中からおしゃべりしながら無痛で手術を行うことができます。<br />
あとは、手術中に患者さんを笑わせるくらいの『しゃべくり麻酔』ができるように、休日には寄席に通って勉強しています(^^)v<br />
<div>
<br /></div>
Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-47924839563132529802014-07-25T06:18:00.000+09:002014-07-25T06:18:40.752+09:00肛門狭窄の診断は難しい裂肛(切れ痔)の手術理由に、肛門が狭くなる『肛門狭窄』があります。<br />傷のある肛門に、指を入れて判断するのだから、考えただけでも痛そう(-_-;)<br />乱暴に指を突っ込まれたら、誰だって反射的に肛門を締めるじゃないですか。<br />
<br />
時々「肛門が狭いから手術が必要だと勧められたのですが…」<br />と言ってセカンドオピニオンのために来院する患者さんがいます。<br />肛門の傷に麻酔のゼリーをつけてから、そーっと指を入れると、全く正常な広さの肛門であることも少なくありません。<br />
<br />
無麻酔で肛門狭窄の診断をしようなんてことは、無理に決まってますよね。Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-3224267135132743802014-07-03T04:56:00.000+09:002014-07-03T04:58:18.062+09:00裂肛の手術適応裂肛全体からすると、手術になるのは1割程度です。<br />
では、その栄えある?『あんたは手術大賞』になるのは、どんな裂肛でしょう。<br />
<br />
一つは、肛門が狭くなってしまって『肛門狭窄』と診断されるもの。<br />
ただ、この肛門狭窄を正しく診断するのが意外と難しい。<br />
痛い肛門に勢いよく指を突っ込まれたら、誰だって緊張して肛門を締めてしまいます。<br />
私は、麻酔のゼリーを肛門内に入れて痛みを取ってから、そっと指を入れて診断します。<br />
<br />
二つ目は、肛門から脱出する肛門ポリープを合併している場合。<br />
25年間肛門科をやっていて、一例も治ったためしがありません。<br />
肛門から出たり入ったりするポリープが、傷の治りを邪魔しているからです。Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-40167302554699440402014-06-29T07:03:00.001+09:002014-06-29T07:03:58.112+09:00画期的な胃の薬<span class="userContent" data-ft="{"tn":"K"}"><span>私は消化器外科出身だから、当然の事として胃カメラもやっている</span><wbr></wbr><span class="word_break"></span>。<br /><span> 大腸内視鏡の『運転技術』を駆使すれば、挿入に苦労する事なんて</span><wbr></wbr><span class="word_break"></span>ことはない(^^)v<br /> 最新の話題は「機能性ディスペプシア」という病気。<br /><span> 胃が痛い患者さんの4割がこの病気だと言われていて、胃が張る、</span><wbr></wbr><span class="word_break"></span>食べるとすぐに満腹になるなどの症状も、この病気の特徴である。<br /> <br /><span> 「機能性ディスペプシア」は、腫瘍や炎症があって神経を刺激して</span><wbr></wbr><span class="word_break"></span><span>痛むというものではなく【胃の動きが悪くて痛みが生じる】という</span><wbr></wbr><span class="word_break"></span>もの。<br /><span> そもそも、胃の粘膜は痛みを感じないから、胃カメラの時に組織を</span><wbr></wbr><span class="word_break"></span>つまんで検査しても痛くないわけです。<br /> <br /><span> 動きの問題だから、いくら胃潰瘍の強力な薬を長い間飲んでいても</span><wbr></wbr><span class="word_break"></span>治るわけがない。<span class="text_exposed_show"><br /><span> それが1年ほど前にアコファイドという胃の動きを調整する薬が発</span><wbr></wbr><span class="word_break"></span><span>売されたことによって、何年も胃薬をのんで治らなかった胃の痛み</span><wbr></wbr><span class="word_break"></span>が、嘘のように治るようになりました。<br /> <br /><span> 胃が痛くて胃カメラを飲んでも「大したことありませんねぇ」と言</span><wbr></wbr><span class="word_break"></span>われ続けていた患者さんには、奇跡の薬かもしれません。</span></span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-28789509279691301612014-06-28T06:29:00.000+09:002014-06-28T06:29:23.647+09:00天気が悪くなるとおしりが膿む肛門内から便中の細菌が侵入して、肛門周囲に膿が溜まる『肛門周囲膿瘍』は、なぜか天気が悪くなると多くなるという印象を持っている。<br />ずいぶん前の大腸肛門病学会で『気圧の変化によって、肛門内からの感染が増加する』というような発表を聴いた記憶があるが、その後同様の発表は見たことがない。<br />
<br />
でも、確かにこの何日間<br />「数日前からおしりが痛くなって、今日は座る事もままなりません」<br />と這うようにしてやってくる患者さんが増え、診察すると見事な肛門周囲膿瘍。<br />即座に切開排膿すると、すっかり痛みも軽くなったとの事で<br />「スキップして帰れるでしょ(^^)v」<br />なんて、冗談を言ってみたりする。<br />
<br />
肛門周囲膿瘍の疑いのある方は、今日中に受診して切開排膿を受けないと、地獄の週末が待っるかもしれませんので、要注意。Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-30167069708030635092014-06-26T06:31:00.001+09:002014-06-26T06:31:31.209+09:00痔ろうの手術をためらっている方へ医者から「痔ろうだから手術をしなくちゃダメ。ほっておくと癌になる」と言われたものの、決心がつかない人へ。<br />
<br />
痔ろうが単純なもので、いつも膿や汁が出ている状態なら、通常症状は変化しないので、大至急手術しなくちゃいけないという事ではありません。<br />
ただ、膿の出口が塞がってしまうと、膿が溜まって腫れや痛みが生じるので、【爆弾を抱えて】生活しているようなものです。<br />
また、繰り返し膿をためて切開を繰り返していると、時にはあちこちに穴があいた『複雑痔ろう』になってしまい、手術も大がかりなものになり、傷も大きく、下手をすると機能障害が残ります。<br />
また、複雑な痔ろうを何年も放置していると、痔ろう癌が発生します。<br />
痔ろう癌になったら、肛門と直腸を切断し、人工肛門を作る手術を受けなければなりません。<br />
<br />
痔ろうになったら「来週にでも手術」しなくてもいいですけど、できるだけ早めに手術を受けましょう。Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-34308791384294005832014-06-10T06:39:00.000+09:002014-06-10T06:46:41.914+09:00胃カメラを受けてみよう女性の癌で一番多い(死亡者数)は『大腸癌』という話が、数年前からよくマスコミで取り上げられていますが、相変わらず多いのが『胃がん』(女性第三位、男性第二位)です。<br />
<br />
胃がんを克服するには、<strong>とにかく早く見つけること</strong>。<br />
大腸がんと比べると、せっかちな性格の胃がんは、進行も早いです。<br />
大腸がんの場合、大腸内視鏡を、何もなければ2~3年に一回受ければ治療効果のある段階で見つけることができますが、胃がんの場合は毎年検査をしていないと手遅れになる場合があります。<br />
<br />
会社の検診などで、毎年バリウムを飲んでいる人は安心なのですが、最近景気が悪いせいか「<u>定期健康診断から胃の検査がなくなった</u>」という話も聞きました。<br />
<br />
病院で保険を使って検査をする場合、『おなかが痛い』、『胃がもたれる』、『胸やけがする』、『食後すっきりしない』などなど、胃の病気を疑う症状があれば、<span style="color: red;">病気として胃カメラを行う</span>ことができます。<br />
<br />
身に覚えのある方は、ぜひ胃カメラ検査を受けてください。ちなみに、健康保険で三割負担の方なら、7000程度です。<br />
<span style="background-color: yellow;">秋葉原サテライトクリニックでは、大腸内視鏡と胃内視鏡を同時に受ける患者さんもいます。</span>Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-8646608137421465216.post-46951349876550339672014-06-09T11:04:00.000+09:002014-06-28T06:29:59.877+09:00もっとも日帰り手術の適しているのは『後方低位筋間痔ろう』<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">肛門の後ろ(背中側)に穴があいていて、膿や汁が出る痔瘻です。</span><br />
<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">たいていの場合は、それに先立って、肛門の後ろ側におできができて、自然につぶれたり、病院で切開した後に、穴が塞がらなくなったものです。</span><br />
<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">丁寧に触ると、皮膚の上から、穴から肛門の方向に走っているスジ状の硬い痔ろうの管が指先でわかります。</span><br />
<br />
<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">手術法は簡単。痔ろうの管を縦方向に切開解放してやるだけ。</span><br />
<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">肛門の後ろ側の切開は、浅ければ括約筋の働きを損なう事は有りません。痛みも安静にして痛み止めを飲んでいたら感じない程度なので、日帰り手術に最適です。</span><br />
<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">もちろん、手術した直後から激しく活動したら、痛みも増すし出血量も増えますから、できれば数日間安静にしていることをお勧めします。</span><br />
<br />
<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">治療費は、3割負担の方で14000円くらいです。</span><br />
<br />
<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">当院では、週末(金・土)も手術可能ですから、有給休暇をうまく使って日帰り手術を受けることをお勧めします。</span><br />
<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">下記の写真は、典型的な『後方低位筋間痔ろう</span><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;">』です。→の先端に、膿が出ているのが見えます。</span><br />
<span style="color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, lucida grande, tahoma, verdana, arial, hiragino kaku gothic pro, meiryo, ms pgothic, sans-serif;"><span style="font-size: 14px; line-height: 20px;"><br /></span></span><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, 'hiragino kaku gothic pro', meiryo, 'ms pgothic', sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px;"></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-Ye2u-Qtn5Dc/U5UV2-mcgOI/AAAAAAAAADs/TvNfHK397sw/s1600/%E4%BD%8E%E4%BD%8D%E7%AD%8B%E9%96%93%E7%97%94%E3%82%8D%E3%81%86.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-Ye2u-Qtn5Dc/U5UV2-mcgOI/AAAAAAAAADs/TvNfHK397sw/s1600/%E4%BD%8E%E4%BD%8D%E7%AD%8B%E9%96%93%E7%97%94%E3%82%8D%E3%81%86.jpg" height="241" width="320" /></a></div>
<br />Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/05375822164432853453noreply@blogger.com0